富马酸丙酚替诺福韦片正确吃法？

富马酸丙酚替诺福韦片是近十年来新上市的抗病毒药物，与传统的替诺福韦相比，它具有更高的HBV抑制作用，更低的肾损害和骨骼毒性，以及更稳定的疗效和安全性。这些优势使得富马酸丙酚替诺福韦片成为了慢性乙型肝炎患者的一线治疗选择。

一.富马酸丙酚替诺福韦片正确吃法

1.成人和12岁及以上儿童患者

对于成人和12岁及以上儿童患者，富马酸丙酚替诺福韦片的推荐剂量为每次25mg，每日口服一次。患者应将药物随食物一起服用，以确保药物的吸收和利用。

2.肾损害患者

对于肾功能损害的患者，富马酸丙酚替诺福韦片的剂量需要根据肌酐清除率进行调整。

(1) 对于估计肌酐清除率大于或等于每分钟15ml的患者，或终末期肾病(ESRD，估计肌酐清除率低于每分钟15ml)接受慢性血液透析的患者，建议在血液透析治疗完成后给予富马酸丙酚替诺福韦片。这些患者应遵循医生的建议，根据个体情况调整药物剂量。

(2) 不建议未接受慢性血液透析的ESRD患者使用富马酸丙酚替诺福韦片。由于肾功能严重受损，药物可能无法有效清除，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的风险。

(3) 缺乏关于患有肾功能损害的儿童患者的药物剂量建议的数据。对于这类患者，应咨询儿科医生或肾脏科医生以获取个性化的用药建议。

3.肝损害患者

对于轻度肝功能损害(Child-Pugh A级)的患者，富马酸丙酚替诺福韦片的剂量不需要进行调整。这意味着这些患者的肝脏功能仍然能够有效地处理和代谢药物。然而，对于失代偿性肝功能损害(Child-Pugh B级或C级)的患者，不推荐使用富马酸丙酚替诺福韦片。这是因为这些患者的肝脏功能已经严重受损，可能无法有效地处理和代谢药物，增加不良反应的风险。

二.富马酸丙酚替诺福韦片的用药注意事项

1.停止治疗后乙型肝炎严重急性加重

当患者停止抗乙型肝炎的治疗，包括停止服用富马酸丙酚替诺福韦片时，可能会导致乙型肝炎病情的严重急性加重。这是因为乙型肝炎病毒在停止治疗后可能会迅速复制和扩散，导致肝脏炎症和损伤加重。停止富马酸丙酚替诺福韦片的患者应该在停止治疗后接受至少几个月的密切临床和实验室随访监测，以确保及时发现和治疗可能出现的乙型肝炎病情加重。如果适合的话，可以恢复抗乙肝治疗，以控制病毒复制和保护肝脏健康。

2.新发或恶化的肾脏损害

在富马酸丙酚替诺福韦片上市后，出现了一些关于肾脏损害的病例报告。这些病例中有些表现为急性肾功能衰竭、近端肾小管病变和范可尼综合征等严重的肾脏损害。虽然大多数这些病例的特点是存在潜在的混杂因素，这些因素可能导致肾脏损害事件的发生，但这些因素也可能使患者更容易发生与服用富马酸丙酚替诺福韦片相关的不良事件。

患者在接受富马酸丙酚替诺福韦片治疗期间，应该密切监测肾脏功能，及时发现和处理任何可能的肾脏损害。特别是对于已经存在肾脏疾病的患者，应该在医生的指导下使用富马酸丙酚替诺福韦片，并密切监测肾脏功能的变化。富马酸丙酚替诺福韦片更多资讯，点击免费在线咨询

富马酸丙酚替诺福韦片是一种比较安全、有效、方便的治疗慢性乙型肝炎病毒感染的药物。通过合理的使用方法，可以最大程度地发挥其疗效，提高患者的生活质量和预后。